保険でさし歯を作る場合，糸切り歯よりも奥の歯では、通常、金銀パラジウム合金を使用した金属の冠になります．
また，糸切り歯から前の歯では表から見える範囲を硬いプラスチック（硬質レジン）で白く（前装）した金属冠である硬質レジン前装冠にすることができます．使用する金属は奥歯の金属冠と同様の金属です．白く硬いプラスチックだけで作るレジンジャケット冠も可能ですが、強度に不安があります．

一方，保険外診療の場合は材料の制限などがありません．
全部がセラミックでできたポーセレンジャケット冠，表から見える範囲をセラミックで作る陶材焼付け金属冠（メタルボンド冠），新しい素材の強化型コンポジットレジン（ハイブリッドレジン）を使った冠などは前歯でも奥歯でも使用できてたいへん審美的ですが，保険が適用されませんので保険外診療となります．
　また全部金属でできた冠でも金合金や白金加金などの貴金属合金を用いたものやチタン合金を用いたものなどは保険が適用されず保険外診療となります．

さし歯に限らず保険でひととおりの歯の治療は可能ですが，よりきれいに，より丈夫に，より生体親和性を高く，より快適に，といった付加価値をつけたものが保険外診療であるといえます．

たとえばガタつきのある合わない入れ歯で，入れ歯と歯ぐきととの間がどんなに"離れて"いても，クッションタイプのものを使えば，パン生地のような材質でその"隙間"をふさぐことができます．確かに，"隙間"が無くなるのでガタつきは少なくなります．
しかし，「クッション剤で裏打ちするとき，かみ合わせの高さ，かみ合わせの関係を，自分自身で正しく仕上げることは，大変難しい」ことです．
⇒　入れ歯が傾いて，噛み合わせを狂わせてしまいます．
⇒　噛み合わせが狂ったままで噛めば，歯ぐきやそれを支える骨が大きなダメージを受けることになります．
⇒　合っていない入れ歯を，安定剤で使い続けることを可能にしたことが，逆に口の中の状態を悪化させてしまうことになります．

　歯ぐきが平らだったり，唾液が少なかったり，噛み合わせが不安定であったり，舌の筋肉のコントロールができない人（無意識に舌が動くなど）では，ぴったり合っていても入れ歯は動きます．
こんな場合は，入れ歯安定剤が入れ歯治療の補助材として役に立ち，お勧めできるのは，粉末，クリーム状の安定剤です．このタイプは，薄くのびるので，入れ歯も正しい位置に戻り，噛み合わせを狂わせることもありません．しかし，歯ぐきとの粘着力が大きい材料なので，歯科医でも取り除くのに大変苦労します．完全に剥がせないままその上から繰り返し使用すると，汚れが安定剤の中に挟み込まれて，口の中が不潔になってしまいます．ていねいにティッシュペーパーなどで拭い取る必要があります．また，一般に，多く盛りすぎる傾向が見られますが，量が多すぎると口の中が粘つき不快を感じるようになります．これらのことに十分注意を払いながら使用して下さい．何よりも定期的な歯科受診が大切であることはいうまでもありません．

咀嚼能力検査法を受けられる歯科医院は？

　私は不正咬合ということで，数年咬合治療をうけている者です．
主な症状としては，歯がかみ合わないので巧く物が噛めないこと，それに伴い歯の痛みや動揺，歯茎の痛み，掻痒感などです．
　今回お伺いしたいのは，こちらの補綴関係のサイトでよくお見かけするのですが"咀嚼能力検査法"についてです．
　この検査を是非受けてみたいのですが，どこで受けられるのか教えていただけないでしょうか．現在，○○歯科大で治療を受けているのですが，こちらの大学では，研究にしか行っていないので無理ということでした．
　現在診ていただいている先生との信頼関係は問題なく，検査を受けたいのであれば，自分で見つけて受けてみてよいと言われております．私自身の感覚で噛めないという場合もあるので，一度客観的に，咀嚼のレベルがどのくらいなのか，知りたいと思っております．大変お手数ではありますが，"咀嚼能力検査法"を受けられる歯科医院を教えてください．　（東京　Y.Ｈ.さんより）

　現在右下は奥歯２本とその奥にうまった「親不知」があり，左下は奥歯１本と顔出ししてる「親不知」があります．その左右奥歯３本が歯槽膿漏のためぐらぐらしているため，抜いて「部分入れ歯」をと主治医に言われています。まだ年齢が３７歳でこういう状態なもので大変不安を抱えています。
　自分でインターネットなどいろいろ見ていますが，興味があったのがアタッチメントデンチャーという部分入れ歯です。奥歯二本もぐらつきなく固定でき，審美性も高いとのことでした。それ以上のことは情報は得られませんでした．これは保険適用できるのでしょうか．磁石を使うタイプではなかったように思います。ロックするような形だったと・・．
　また親不知があるのですが，それを利用した「歯根移植」はできないのでしょうか．
またこれも保険適用外でしょうか．
どうも部分入れ歯の不具合の情報ばかりが目についてしまい不安になってます。
よろしくおねがいします．（S.Mさんより）

　１２年前から悩んでいました手と足の，"しょうせきのうほうしょう"が金属アレルギーかもしれないという事を最近知りました，もしかしたら治るかもしれない，一筋の希望を持ちました，病院のアレルギー科でテストをしたところ腕の内側に少し傷を付けて，そこに液体をたらして１０箇所くらい様子を見ましたが，先生は金属はどれも合わないからと歯の交換を薦められました，差し歯５本，インプラント１本です，差し歯の歯茎と歯の間からは少し黒い金属がのぞいています，近所の歯医者さんに相談したところ，総セラミックに交換すれば治るのではないかな？　交換してみましょうとのことです，歯根に入っている金属は交換しなくても大丈夫でしょうとの先生の判断なのですが，それがとても気になります，歯根の金属は交換しなくてもアレルギーは治るのでしょうか？骨の中に入っている金属は問題ないのでしょうか？歯の治療中から水泡が出ていたので粗悪なものが使われているのではと，目に見えない恐怖を感じています，どうぞ良いアドバイスをお願い致します．
栃木県　Ｍ．Ｙ（女性４１歳）

　一般のものですが，強度と審美性をかねそろえたメタルフリーのセラミッククラウンは何ですか？いろいろ種類があってわかりません質問の回答お願いいたします。 (nobu)

「歯周病で前歯1本抜きました．仮歯の状態です．入れ歯かブリツジにするかどちらがいいでしようか．他の歯ぐきもあまり健康な方ではないです．
インプラントは歯周病でもできるのですか．（H. Y.)

１ヶ月前に保険適用で部分義歯を入れました．左上奥歯２本，右上奥歯４本と犬歯，計７本を連結しています．重苦しい感じがして，特に右の噛み合せがうまくいきません．また右前歯に金具がかかっているのが見えるのも気になります．
それで，義歯について２点質問させていただきます．
　１）　連結しないで左右別々に義歯を入れることはできないのでしょうか？かかりつけ医師によりますと，「止め具が２箇所必要だから，左右とも奥歯がない場 合は別々には入れられない」とのことですが・・・
　２）　医師から「保険外適用義歯でバルプラストというのがある」と聞きました．パソコン検索でもすこし調べてみたのですが，日本ではどれくらい普及しているのでしょうか？また，費用は別として問題点（欠点）は何かあるでしょうか？ 作り変えが容易にできない事などを考えると，見合わせたほうがいいでようか？
　（千葉県　５５歳女性）

２）について
　お尋ねの義歯の普及率については，残念ながら現在のところデータは見あたらないようです．様々なお口の中の条件全てを解決して使えるような義歯，義歯材料などはありません．それぞれに適した使用方法，使用条件などがあります．患者様の要求の優先度を考慮しながら，それらを組み合わせて使用しています．お尋ねの義歯を選択するにあたり，ご自分の口の中が今回の新材料の義歯に適した状態であるのか，ご自身は何を最優先するかなどをかかりつけの医師とよく相談されてご判断されることをお勧めします．

　硬質レジンで、犬歯を作って入れたのですが、2週間ぐらいしてからグミキャンディーを食べていると、突然砕けたのです。こんな事って有りですか？又どうしたらよいのでしょうか。（H16.4.26.hayaxxx@）

　次に，どうすればよいのでしょうか？　とのことですが・・・・・・・・
早急に，治療を受けた医療機関を受診し，ご相談されることをお勧め致します．

　治療方法として，考えられることは・・・・・・・・・
２週間前に犬歯入れられた冠が硬質レジンでできているとのことですが，以下のどちらかによって回答が異なります．

現在36歳になりますが，下の前歯の一本が乳歯のまま残っています．最近ぐらぐら になりつつあります．歯根は永久歯のとはことなり乳歯のままとなっています．乳歯が抜けた場合，さし歯等の治療が良いのでしょうか？
もし抜けないようにした方がよければ，サポートをしたりした方が良いのでしょうか？いくつか選択肢があると思いますが，治療法について教えていただきたいと思います．

　左上奥歯２本と右上奥歯１本がありません．かかりつけの医師からは部分入れ歯を入れるように勧められています．バネでかけるとかけた歯が悪くなることを聞いていましたので，「別の方法を」と言うと，コーロス・クローネ（？），とＯＨ（？）（Ｏリングではめ込むようです）を組み合わせて，金属床で右と左を接続するのがよいだろうと言われました．インプラントは顔の骨のないところになるので，骨の移植をしないと無理と言っています．全部自由診療です．この方法でよいのかどうかお聴きしたい．

　保険診療の範囲で部分入れ歯を作ろうとすれば，バネ（鉤）の種類や人工の歯の種類，使える材料（金属やプラスチック）に制限があります．かかりつけ医に説明を受けたコーヌス・クローネやＯ(オー)リングなどの特殊な装置はいずれも保険外診療で用いられます．インプラント治療ももちろん保険外診療です．
　コーヌス・クローネ装置を用いた入れ歯は，保険のバネで支える入れ歯に比べ，より安定感や維持力がありますが，支えとなる小臼歯を削り，冠を被せなければなりません．Oリング（アタッチメント）装置を用いる場合は歯の神経をとり，歯の根に装置を組み込み入れ歯の支えとするものです．この両装置を金属床で左右つないだ保険外診療で作製する部分入れ歯の説明を受けられたと考えます．
歯を削る必要があること，神経をとる必要があること，自身で口腔管理をしっかり行うこと，定期検診を欠かさないことが前提となります．
　また，この方のインプラント治療は取り外さない差し歯タイプになるでしょうが，手術をし，治癒期間がかかります．とくに精密検査をして骨の高さや幅が足りない場合，インプラントを埋め込む前に骨移植が必要になります．手術を伴う治療のため，全身疾患などによってはインプラント治療を受けられない場合もあります．同ホームページの「補綴歯科って何？ーインプラントとは？ー」や「補綴歯科なんでも質問箱−インプラント編−」をご参照下さい．
　いずれの治療法にも一長一短がありますので，かかりつけ医とよくご相談の上，治療法を選択してください．

　長崎県島原市の○○病院に勤務しております言語聴覚士の△△と申します．　
当院で舌接触補助床装置の適用可能性が考えられる患者様（舌癌摘出後）がおられますが，専門機関が場所的に遠いことと予後の点から，お勧めするかどうか迷っています．ある程度具体的な情報を得られれば患者様にも提案しやすいため，以下の点について可能であればお教え下さい．
１．金額　
２．保険適用可能か　
３．どのくらいの期間で出来上がるのか

１．と２．舌癌摘出後の発音障害に対して用いる場合，保険診療が適応される場合があります．
３．治療期間
　口の中の印象（型取り）をして，装置を口腔内に支えるバネの部分を作り，舌の接触状態を印象（型取り）して作製します．最低でも３，４回程度の受診（約１か月?２ヶ月）が必要で，なおかつ，その後の調整も重要です．
　（入れ歯と併用型の場合，料金や診療回数などが若干異なってきます．）
　詳しくは，受診予定の病院，診療所にお問い合わせ下さい．

　留学先で前歯を抜歯した

　現在32歳男で英国に留学しており残り期間が6ヶ月あります。
　先日、差し歯になっていた前歯が、だいぶぐらついていたために英国の歯医者に行きました。X線撮影の結果、根歯が割れていてこのまま放置すると化膿したりするので抜くしかないといわれました（と言ったのだと思います）。
いろいろ迷ったのですが、結局5日前に抜歯しました。
　現在、部分入れ歯を入れています（予定外の部分入れ歯で、いかに自分が英語が理解できていなかったか再認識しました）。現在非常に物が食べにくい状況です。
　次のステップをどうするのか、尋ねられたのですが英語では詳細が理解に及びません。歯科医の話では、インプラントかブリッジのどちらかが選択できるが、インプラントでは残り期間が6ヶ月しかないため治療できないとのことで、MERYLAND BRIDGEが良いのではないかとのことでした。6〜8週間後に行うのが良いだろうといっていたと思います。

質問は以下の点になります。

1．言葉もわからないので、6ヵ月後に帰国した後日本で治療するのは大丈夫か？
（歯を抜いてそのままにしておくと骨がずれるようなことを、どこかのホームページで見たため心配です。）
できれば日本で治療したいのですが、抜けたままで悪影響があるのでしたらこちらで治療するしかないと考えています。

２．ホームページを見てMERYLAND BRIDGEというのは日本語の「接着ブリッジ」というものかと判断したのですが、費用は15万円程度といわれました。この価格は日本の治療と比べて高いのでしょうか？
日本で保険適用ならば7割は、帰国後申請後に帰ってくるようですが、英語で歯の材質を聞かれてもまず理解できませんので適応外の一般的なものだとしたら日本でどのくらいの費用が発生するのか知りたく存じます

１．今回の場合ですと、このまま６ヶ月間放置しておいても骨がずれるようなことは考えられません。暫間的な治療として、部分入れ歯を装着しておられるとのことですから、隣の歯が傾斜してくることもないと思います。また、最終的な治療（ブリッジでもインプラント）は、抜いた後の骨の変化が落ち着いてから（２〜３か月ほどしてから）着手した方がよいと思われます。ですから、現状で機能的や審美的に我慢できるのであれば、日本に帰国されてからの治療でも問題はありません。

２．ご推察の通り、MERYLAND BRIDGEは1981年にアメリカ、メリーランド州メリーランド大学のThompson.V.Pによって発表された接着ブリッジです。日本でもこの治療方法は行われておりますが、金属の種類や抜いた歯の部分を白くする方法などにより、保険適応の場合と適応外の場合とあります。
　今回の治療内容の場合、保険治療で３割負担と仮定しますと、約２万円弱になります。保険外診療の場合は、内容によっても歯科医院によっても変わりますので、一概には申し上げられませんが、10万円から30万円ぐらいと思われます。

２年前にやり直したブリッジ，クラウンの噛み合わせが合わず，歯根膜，及び，上顎洞が咀嚼すると痛くなります．
ブリッジは左上顎456，クラウンは左上顎７と左下顎７にあります．
痛いので，右でしか咀嚼しないようにしていたところ，右の顎にも負担がかかるのか，クリック音がするようになっています．しかし，右顎は痛みなどはありません．
左は「上顎洞炎の疑い」という事で，耳鼻科でCTを撮りましたが，異常ありませんでした．

補綴をやり直したいのですが，専門医のいる歯科医院を教えて頂きたいのですが？
宜しくお願い致します．（マキ）

質問ですが、20年前に前歯1本が欠けて今は欠けた部分を埋めていて神経はありませんが自分の歯です。神経がないため色が変わり始めていて何とかしたいと考えています。

歯科医から保険外の陶器のかぶせは一生もつから、と進められました。口内の環境が変わることを考えるとあまり気が進みません。十分の一の価格でプラステッィクの説明も受けましたが寿命は5〜10年だと聞ききました。

ご意見をお聞かせください。
よろしくお願いします。

参照ページ　→　ホワイトニング、さし歯、保険と自費（私費）ではどこが違うのですか（さし歯編）？

不安なことがありどうか質問させてください。

８年前に入れた前歯４本の差し歯の内、２本がここ数年少しずつ前に出っ張ってきて、意識せずに笑うと口から歯が見える状態です。原因は下の歯の一つが子供時代からかなり前に飛び出て生えており、歯並びが悪く、噛み合わせた時に、ちょうど出ている下の歯と出っ張ってきた前歯が合致するためかと思われます。これは過去今までにかかった歯科医の先生方も同じ見解でした。前置きが長くなりましたが本題です。
最近寄った歯科で、初めてかかった若い先生（２０代後半〜３０歳前半）で親身に話しを聞いてくれるたのをきっかけに相談したところ、差し歯をつけかえるなら、また数年後前に出てくる可能性があると聞きました。これは私自身もそうだろうと思っています。その下の歯を戻すような矯正は容易ではないようですし、お金もかかります。下の歯を抜くか、今までにも何回か考えましたが、今回若い先生から出た提案は今までにない初耳のものです。見た目を気にするなら、人工の歯を作って、裏側から接着剤で貼り付ける方法があり半永久的だと自信ありげにおっしゃいます。『見た目ですぐにわかってしまったり、するんじゃないですか？』と聞いても、はっきり『わからないようにします！』と言うのです。本当にそんな方法があるのでしょうか？先生はとてもやさしく、今回虫歯があり、治療してくれましたが、問題ないようですし、話しだけしていると信頼できるような雰囲気ですが、まだ２回しか治療してもらってない先生に、前歯４本・下の歯と、全部任せて大丈夫なのか不安です。でも現在他にかかりつけの歯科医はいません。先生は差し歯の配列が悪く歯茎の骨を削ることで、前歯の配列もきれいになり、そんな大変なことではなく、ごく一般的な手術なので心配しなくて大丈夫とはっきりおっしゃいます。骨を削るというのも初耳ですし、そんな簡単な手術なんでしょうか。また、下の歯のそんな方法はどうなんでしょうか？それとも、あまり技術が関係ないやり方で何も心配する案件ではないんでしょうか。どうかお教えください。